Акриловые протезы: что скрывается за простым решением для восстановления улыбки

Потеря зубов — одна из тех проблем, которые человек долго откладывает, надеясь, что как-нибудь обойдётся. Не обходится. Речь становится невнятной, жевательная нагрузка перераспределяется неравномерно, а кость под пустым местом начинает убывать уже через несколько месяцев. Именно здесь на первый план выходят съёмные протезы — и акриловые среди них занимают особое место.

Что представляет собой акриловая конструкция

Конструкция состоит из двух элементов: базиса, имитирующего десну, и встроенных в него пластмассовых зубов. Базис изготавливается из акрилового полимера — материала, который хорошо поддаётся обработке, относительно лёгок и биологически совместим с тканями полости рта. Акриловый протез зубов пациент снимает самостоятельно — для чистки и гигиенических процедур, — а затем устанавливает обратно. Никаких специальных инструментов или помощи врача для этого не требуется.

Современные материалы позволяют добиться естественного вида: оттенок базиса подбирается индивидуально под цвет слизистой, а зубы воспроизводят анатомическую форму с высокой точностью.

Три разновидности: от полного восстановления до временной «заглушки»

В зависимости от клинической ситуации применяются разные виды конструкций.

Полные протезы показаны, когда на челюсти не осталось ни одного зуба — либо оставшиеся разрушены настолько, что не могут служить опорой. Такая конструкция удерживается за счёт присасывания к слизистой. Верхние держатся, как правило, надёжнее: площадь опоры (твёрдое нёбо) значительно больше, чем у нижней челюсти.

Частичные протезы устанавливают при сохранении части собственных зубов. К базису добавляют кламмеры — крючки из того же акрила, которые плотно охватывают опорные зубы и препятствуют смещению конструкции. Результат выглядит аккуратно, а фиксация при правильном изготовлении оказывается вполне надёжной.

Иммедиат-протезы, или «бабочки», — временное решение для одного-двух зубов. Их используют, пока в кости приживается имплант или пока в лаборатории изготавливается постоянная керамическая конструкция. Кламмеры по обе стороны от пластикового зуба действительно напоминают крылья — отсюда и название.

Кому подходит, а кому — нет

Показания охватывают широкий круг ситуаций: частичная или полная адентия, невозможность имплантации по медицинским или финансовым причинам, необходимость временного замещения на период лечения.

Абсолютных противопоказаний немного. Главное — аллергия на акриловый мономер: он входит в состав материала и у ряда пациентов раздражает слизистую. Индивидуальные особенности строения полости рта в редких случаях также исключают съёмное протезирование. Воспалительные процессы, кариес и острые общие заболевания относятся к временным противопоказаниям: после устранения причины протезирование становится возможным.

Отдельного внимания заслуживает курение. Оно снижает защитные свойства слюны, усиливает риск воспаления дёсен и заметно ускоряет ухудшение эстетических качеств конструкции. Пациентам, которые курят, стоматологи рекомендуют уделять гигиене особое внимание и не пропускать плановые осмотры.

Достоинства и ограничения: честная картина

Акриловые конструкции применяются в стоматологии давно — и их плюсы, и минусы изучены хорошо.

Среди преимуществ:

• небольшой вес — конструкция не ощущается как инородное тело;
• достаточная прочность для нормальных жевательных нагрузок;
• срок службы около пяти лет при правильном уходе;
• ремонтопригодность — отломанный кламмер или деформированный участок базиса можно восстановить;
• относительно короткие сроки изготовления — несколько дней;
• доступная стоимость по сравнению с альтернативами.

Ограничения тоже существенны. Акрил жёсткий, и при чувствительных дёснах конструкция может натирать. При ударе или падении материал раскалывается. Из-за продолжающейся убыли костной ткани после удаления зубов протез со временем перестаёт точно прилегать к слизистой — требуется перебазировка. И наконец, мономер в составе акрила у части пациентов вызывает аллергическую реакцию.

Уход: проще, чем кажется

Уход за съёмной конструкцией не требует специальных навыков. Основные рекомендации, которых стоит придерживаться:

• чистить протез дважды в день — низкоабразивной пастой и мягкой щёткой, без агрессивных средств;
• полоскать рот после каждого приёма пищи;
• использовать ирригатор для очищения труднодоступных зон;
• один-два раза в неделю замачивать конструкцию в аптечном дезинфицирующем растворе или помещать в ультразвуковой стерилизатор.

В первые недели после установки большинство специалистов советуют носить протез почти круглосуточно — снимая лишь для гигиены. Затем его начинают снимать на ночь: это позволяет слизистой отдыхать и поддерживает нормальный баланс микрофлоры. Если фиксация кажется недостаточной, помогает специальный фиксирующий крем — его наносят на сухую поверхность протеза раз в сутки.

Место акриловых протезов в современной стоматологии

Несмотря на появление нейлоновых, металлических и других конструкций, акриловые не уходят на второй план. Они по-прежнему остаются наиболее доступным и технологически отработанным вариантом. Акриловую пластмассу активно применяют и при протезировании на имплантах — как для временных, так и для постоянных конструкций. Это говорит о том, что у материала есть вполне реальные преимущества, которые не перекрываются его недостатками.

Выбор типа протеза всегда остаётся за врачом и пациентом совместно — с учётом клинической ситуации, состояния костной ткани и возможностей человека. Акриловая конструкция в этом разговоре — весомый аргумент, а не компромисс.